Kardiológia várandósoknak és családtervezőknek

A kardiológiai szűrés és gondozás családtervezésnél és várandósság alatt (ide érteve a terhesség után 6 hónapot is) 3 pillérre alapszik:

1. Várandósság tervezés:
   A terhesség előtt fontos a kismama szűrése ismert szív és érrendszeri betegségek, vagy panaszok esetén. Ezzel a kismama rizikó becslése szív és érrendszeri eltérések szempontjából tisztázódik még a fogantatás előtt. Pl. ismert magas vérnyomás kezelés átgondolása jöhet szóba, olyan gyógyszereket javasolt szedni, mellyel biztonságos majd a fogantatás, de ugyan akkor az anya vérnyomás értékei is rendeződve maradnak.

   Főgondok: magas vérnyomása, inzulin rezisztencia, cukorbetegség, dohányzás, túlsúly, veleszületett szív fejlődési rendellenesség, billentyűbetegségek.

   Fő panaszok: palpitáció (összevissza ver a szíve), mellkasi feszülés vagy fájdalom, nehézlégzés és vagy fulladás kisebb terhelésre, tartós lábszároedema  (dagadás).

2. Várandósság alatt:

   Kardiológiai vizsgálat javasolt:
   1. Amennyiben terhesség előtt nem volt tisztázva a szív és érrendszeri rizikója ismert betegségek vagy panaszok alapján.
   2. Dopegyt mellett fenn maradó magas vérnyomás (140/85 Hgmm felett).
   3. Kardiológiai javaslat a szülés módjára, illetve a szülésutáni korai problémák elkerülésére.

3. Szülés után:

   A terhesség az anyai szív és érrendszerére fiziológiás (természetes) stressz tesztként hat. Amennyiben várandósság alatt terhességi magas vérnyomás, pre-eclampsia/eclampsia, terhességi cukorbetegség, koraszülés, spontán vetélés, alacsony súlyú baba, spontán magzat vesztés vagy halvaszületés, illetve lepényleválás következne be – ez összefüggésben lehet az anya hosszú távú szív és érrendszeri megbetegedésével. Ez azt jelenti, hogy magasabb a kockázata korai magas vérnyomás betegségre, cukorbetegségre, koszorúsér betegségre, agyitörténésre (stroke), vagy szívelégtelenségre.

   Szülés után közvetlenül akkor forduljon kardiológushoz, ha nem rendeződtek vérnyomás értékei (140/85 Hgmm felett), magas maradt a pulzusa (nyugalomban >90/min), lábszároedema nem szűnt meg; kisebb terhelésre nehézlégzés és vagy fulladás érzése van.

   Szülés után 6 és 12 hónap között ellenőrizni javasolt, hogy az anyánál rendeződtek -e a vérnyomás, a vércukorszint, ha nem szoptat a vér zsír szint (pl. cholesterol) és a testsúly értékei.

   A szülés utáni kardiológiai vizsgálat –hosszútávú szív és érrendszeri rizikó becsléssel, életmód tanácsadással, szűkség esetén kezeléssel tud segíteni. Magas vércukrok esetén javasolja a hosszú távú diabetológiai gondozásba vételt.

Általános

Kardiológiai vizsgálatnál fizikális vizsgálat, EKG, szívultrahang történik, szűkség esetén terheléses EKG-t javaslunk (pl. ha valaki elkezd sportolni). Kiterjedt labor vizsgálatra szűkség van, intézetünkben is megoldható a vérvétel.